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👨💼 - Infos Client
Nom
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Prénom
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Adresse
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Adresse postale
Adresse ligne 2
Ville
ZIP / Code postal
Téléphone
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E-mail
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💶 - Infos Fiscales
Numéro fiscal
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Référence de l'avis
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Nb de personnes
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Montant de l'avis
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Profil MPR
⏳ ÉLIGIBILITÉ EN ATTENTE
✅ ÉLIGIBILITÉ FISCALE OK
❌ NON ÉLIGIBLE
🏠 - Infos Maison
Situation
*
Propriétaire
Locataire
Type de chauffage
*
Gaz
Fuel
Bois
Électricité
Superficie habitable
*
Date de construction
🚧 - Infos Combles
Superficie des combles
*
Hauteur intérieure
*
Revêtement au sol
*
Parquet
Bois
Béton
Planches d'OSB
Autres
Présence ancien isolant
*
Oui
Non
Combles vides
*
Oui
Non
Type d'accés
*
Intérieur
Extérieur
Ouverture
*
Trappe
Escalier
Dim.
*
Échelle
*
Oui
Non
Type d'ouverture
*
Trappe
Escalier
Dimension
*
Présence d'une échelle
*
Présence d'échelle
Absence d'échelle
Détullage possible
*
Détuilage possible
Jamais détuilé
Hauteur de la maison
*
Présence d'un pare vapeur
*
Présence d'un pare vapeur
Absence de pare vapeur
🗓️ - Installation souhaitée
Date
*
JJ slash MM slash AAAA
Tranche horaire
*
En matinée - 9H/12H
En après midi - 14h/18H
Référence
*
Observations
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Gestionnaire
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E-mail gestionnaire